Associação entre o estado nutricional e a presença de toxicidade gastrointestinal em pacientes com câncer de mama / Association between nutritional status and the presence of gastrointestinal toxicity in patients with breast cancer

Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais prevalente em mulheres no mundo e no Brasil. Mulheres com câncer de mama e excesso de peso podem ter a dose quimioterápica superestimada, causando um aumento do risco de toxicidade. Objetivo: Associar o estado nutricional e a presença de toxicidade gastrointestinal em mulheres com câncer de mama de um hospital de Recife/PE. Método: Estudo do tipo série de casos e abordagem quantitativa, realizado com mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico. A avaliação do estado nutricional foi realizada por meio dos parâmetros antropométricos (peso, altura, Índice de Massa Corporal - IMC, circunferência do braço ­ CB, e circunferência do pescoço - CPesc) e da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP). A toxicidade gastrointestinal foi avaliada pela presença dos sintomas náusea, vômito, diarreia, constipação e mucosite. Para análise estatística, foi utilizado o teste Qui-quadrado. Resultados: Foram avaliados 20 pacientes, em sua maioria com idade maior que 60 anos (60%), procedentes da capital do estado (65%), de etnia branca (45%), apresentando pelo menos uma comorbidade (65%). De acordo com o IMC, 60% (n=12) da amostra encontravam-se com excesso de peso, 90% (n=18) apresentavam risco cardiovascular segundo a CPesc e apenas 10% apresentaram diagnóstico de desnutrição pela avaliação da ASG-PPP. 60% das pacientes apresentavam sintomas gastrointestinais. Ao relacionar o estado nutricional com a presença de sintomas gastrointestinais, observou-se que nenhuma das variáveis apresentou associação significativa. Conclusões: O estado nutricional não se mostrou como um determinante da presença de toxicidade gastrointestinal.

Influence of chemoradiotherapy on nutritional status, functional capacity, quality of life and toxicity of treatment for patients with cervical cancer / Influência da quimiorradioterapia no estado nutricional, capacidade funcional, qualidade de vida e toxicidade do tratamento para pacientes com câncer cervical

Introduction: The adverse effects provoked by antineoplastic therapy may aggravate preexisting alterations of the nutritional status and can result in a larger chance of toxicity, bringing about other adverse consequences, such as a diminished response and tolerance of the treatment and reduction of quality of life (QoL). Objective: The objective of this study was to assess the influence of chemoradiotherapy on the nutritional status, functional capacity, and quality of life (QoL), associating these indicators with toxicity and interruption of oncologic treatment in women with cervical cancer. Methods: Prospective cohort study performed on 49 women, who underwent treatment between August 2015 and January 2016. For data collection, two appointments took place with the researcher in charge: the first one occurring the day before the first chemotherapy session (T0) and the other one after 35 days (T1). Nutritional status was measured by anthropometry and computed tomography (skeletal muscle index ­ SMI), functional capacity by handgrip strength (HGS) and Karnofsky Perfomace Status (KPS), and application of QoL questionnaire (EORTC QLQ-C30). Results: There was significant reduction in weight, BMI, HGS, KPS and QoL between T0 and T1. The interruption of chemotherapy was significantly associated with the variables of nutritional status assessed, in addition to a significant QoL reduction according to worsening nutritional status. Women that interrupted their treatment due to acute toxicity also had an SMI median significantly smaller in relation to those who concluded the treatment and 83% of these patients presented cachexia. Conclusion: Chemoradiotherapy treatment in patients with cervical cancer had changed negatively nutritional parameters, function capacity and QoL.(AU)

Introdução: Os efeitos adversos provocados pela terapia antineoplásica podem agravar alterações preexistentes do estado nutricional, que resultam em maior chance de toxicidade, além de outras consequências adversas, como diminuição da resposta e tolerância ao tratamento e redução da qualidade de vida (QV). Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a influência da quimiorradioterapia sobre o estado nutricional, capacidade funcional e QV, associando esses indicadores à toxicidade e interrupção do tratamento oncológico em mulheres com câncer de colo uterino. Método: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com 49 mulheres submetidas ao tratamento quimiorradioterápico entre agosto de 2015 e janeiro de 2016. Para coleta de dados, foram realizadas duas consultas com o pesquisador responsável: a primeira ocorreu no dia anterior à primeira sessão de quimioterapia (T0) e a outra após 35 dias (T1). Em ambas as consultas, o estado nutricional foi avaliado por antropometria, a capacidade funcional pela força de preensão palmar (FPP) e pelo Karnofsky Performance Status (KPS) e foi aplicado um questionário específico para QV (EORTC QLQ-C30). Adicionalmente, foi utilizada a tomografia computadorizada para avaliação da massa magra (índice de músculo esquelético - IME) disponível no T0. Resultados: Houve redução significativa no peso, IMC, FPP, KPS e QV entre T0 e T1. A interrupção da quimioterapia foi significativamente associada às variáveis de estado nutricional, além de uma redução significativa da QV de acordo com a piora do estado nutricional. As mulheres que interromperam seu tratamento devido à toxicidade aguda também apresentavam mediana de IME significativamente menor em relação àquelas que concluíram o tratamento e 83% dessas pacientes apresentaram caquexia. Conclusão: O tratamento quimiorradioterápico em pacientes com câncer de colo uterino impactou negativamente nos parâmetros nutricionais, na capacidade funcional e na QV.(AU)

So far its been choosing which side effects i want or i can deal with: a grounded theory of the hiv treatment side effects among people living with HIV / Até o momento tem sido escolher quais efeitos colaterais eu quero ou com quais eu posso lidar: uma teoria fundamentada nos efeitos colaterais do tratamento entre as pessoas que vivem com HIV

Objective: we present the findings of a grounded theory study designed to gain a critical understanding of theexperience of side effects of treatment for HIV. Method: this study was undertaken in Canada’s capital region with50 participants through a questionnaire. Data analysis began with the initial line-by-line coding of key interviews.After it were categorized. Results: three main categories emerged from the data: the side effects, the experience, andthe connections. Conclusion: the first category suggests that we need to change how we think about side effects inorder to take into account the context in which they are experienced as well as the types and nature of side effects.The second category puts forward the idea that the experience of side effects is composed of three interrelatedprocesses: becoming with, living with, and dealing with. Finally, the third category points to new connections thatare formed with people, things and systems in the presence of side effects.

Objetivo: apresentar os resultados de um estudo da teoria fundamentada destinado a obter uma compreensão críticada experiência de efeitos colaterais do tratamento para HIV. Método: foi realizado no Canadá com 50 participantespor um questionário. Os dados foram analizados por codificação linha-a-linha de entrevistas chave e categorizados.Resultados: três categorias emergiram dos dados: efeitos colaterais, experiência e conexões. Conclusão: a primeiracategoria sugere que é preciso mudar a forma como pensamos sobre os efeitos colaterais, a fim de ter em conta ocontexto em que eles são experenciados, bem como os tipos e natureza dos efeitos secundários. A segunda categoriaavança a ideia de que a experiência de efeitos colaterais é composta por três processos inter-relacionados: tornarsecom, viver com e lidar com. Finalmente, a terceira categoria aponta para novas ligações que se formam com aspessoas, as coisas e sistemas, na presença de efeitos colaterais.